La parte posteriore dell’occhio o della capsula posteriore dovrebbe rimanere intatta

La parte posteriore dell’occhio o della capsula posteriore dovrebbe rimanere intatta

Il fattore decisivo chiave per procedere con la chirurgia della cataratta è se hai una perdita della vista che interrompe il tuo stile di vita come durante la lettura, la visione della TV, la guida o altre attività.

Ci sono altri casi in cui il medico consiglierà un intervento di cataratta anche se la cataratta non è la causa principale della perdita della vista. Questi includono la retinopatia diabetica o la degenerazione maculare senile. In questi casi, il medico potrebbe desiderare che la tua cataratta venga sostituita con nuove lenti in modo che un medico possa monitorare meglio l’altra condizione dell’occhio.

Si raccomanda che se è necessario operare su entrambi gli occhi, separare sempre i due interventi di cataratta da un minimo di 4 a 6 settimane. Ciò consentirà il tempo per la guarigione e assicurerà che il primo occhio sia sano.

Il medico raccomanderà un intervento chirurgico solo dopo aver subito esami e test approfonditi. In alcune persone, è necessario sottoporsi a ecografia, TAC o risonanza magnetica. Questi test servono a fornire al medico la migliore visione possibile della parte posteriore dell’occhio che può essere ostruita da una densa cataratta.

Prima dell’intervento chirurgico

Prima dell’intervento chirurgico, puoi aspettarti che vengano eseguiti i seguenti passaggi:

  • Esami oculistici. Il tuo oculista ti richiederà di ripetere alcuni degli esami oculistici eseguiti inizialmente e di sottoporne di nuovi per misurare le dimensioni e la forma dell’occhio. Questi test forniranno al tuo medico le informazioni necessarie in modo che la lente artificiale perfetta possa essere selezionata solo per te.
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  • Lacrime. La maggior parte degli oculisti ti chiederà di usare alcuni colliri speciali prima dell’intervento. Queste gocce aiuteranno a prevenire complicazioni come infezioni o infiammazioni dopo l’intervento chirurgico.
  • Farmaci. Ci sono alcuni farmaci che dovrai interrompere prima di sottoporti a un intervento di cataratta. Il tuo medico esaminerà attentamente i tuoi farmaci e ti consiglierà, in particolare se stai assumendo fluidificanti del sangue come un’aspirina per bambini quotidiana.
  • Mangiare. NPO dopo mezzanotte significa che non dovresti mangiare o bere dopo la mezzanotte prima del giorno dell’intervento.
  • Pulizia. Molti oculisti ti chiederanno di pulire le palpebre e le ciglia con salviette speciali o shampoo per bambini la sera prima e la mattina dell’intervento per prevenire l’infezione.

Chirurgia della cataratta

In termini semplici, il medico eseguirà una piccolissima incisione sulla superficie dell’occhio all’interno o vicino alla cornea dopo aver ricevuto una leggera sedazione in modo da poter posizionare una nuova lente artificiale. La maggior parte degli interventi di cataratta viene eseguita in centri di chirurgia ambulatoriale o in ospedale.

Ci sono tre possibili metodi chirurgici che possono essere utilizzati:

  • Facoemulsificazione. Questo è l’intervento chirurgico più comune. Una piccola ecografia viene inserita dopo che è stata praticata la piccola incisione. Le onde ultrasoniche dissolvono o emulsionano faco la lente naturale. L’ultrasuono frammenta il nucleo della cataratta fino a quando il substrato del cristallino può essere aspirato fuori dall’occhio attraverso un minuscolo ago. Quindi, il medico sostituirà la lente con una nuova lente artificiale adatta al tuo occhio.
  • Estrazione di cataratta intracapsulare. Questo metodo prevede l’estrazione dell’intero cristallino naturale, compresa la capsula posteriore. Ci sono molte potenziali complicazioni intraoperatorie e postoperatorie con questo metodo, quindi è usato raramente oggi a meno che non ci siano circostanze speciali che lo richiedano.
  • Estrazione extracapsulare della cataratta. Si tratta di un intervento chirurgico che prevede la rimozione del nucleo naturale del cristallino attraverso un’apertura nella capsula anteriore utilizzando un’incisione relativamente ampia. L’estrazione lascia intatta la capsula posteriore. Ancora una volta, questo è un metodo meno comune della facoemulsificazione a meno che la situazione clinica non giustifichi questo approccio chirurgico.

In assenza di altre condizioni mediche o malattie oculari di accompagnamento come la degenerazione maculare legata all’età, l’approccio chirurgico preferito è la facoemulsificazione o l’estrazione extracapsulare della cataratta che porta a un miglioramento visivo di grande successo.

La facoemulsificazione offre il vantaggio di un’incisione più piccola. Riduce al minimo le complicanze derivanti dalla chiusura della ferita e promuove una guarigione più rapida con una riabilitazione visiva più rapida.

Rischi e possibili complicanze

Le complicanze della chirurgia sono rare, queste includono:

  • Rigonfiamento della lente
  • Glaucoma secondario
  • Perdita della vista

Il rischio di morire per l’operazione è quasi inesistente.

La razza probabilmente non è un possibile fattore di rischio. Le disparità razziali sono state studiate e per lo più smentite, o il risultato di altre comorbidità mediche come il diabete mellito.

Si pensava che il sesso fosse un fattore nell’incidenza della cataratta. Tuttavia, nel corso degli anni non è stata identificata alcuna differenza significativa tra maschi e femmine.

Dopo l’intervento di cataratta

Va sottolineato che la stragrande maggioranza delle persone che si sottopongono a un intervento di cataratta se la cava bene senza problemi. La visione normale, in questo caso una visione migliorata, è evidente dalla completa guarigione entro circa 8 settimane. Il tuo medico monitorerà attentamente i tuoi progressi. Dopo l’intervento chirurgico, puoi aspettarti quanto segue:

  • Occhiali o lenti. È possibile che dopo il successo dell’intervento di cataratta, avrai bisogno di occhiali o lenti a contatto aggiornati. Questo potrebbe essere normale.
  • Colori più luminosi. È anche probabile che noterai colori più luminosi dopo l’intervento di cataratta poiché il cristallino artificiale non ha quella tinta giallastra o marrone che il tuo cristallino naturale aveva a causa della cataratta.
  • Prurito agli occhi. Subito dopo l’intervento di cataratta, avvertirai prurito agli occhi e un lieve disagio.
  • Sensibilità alla luce. I tuoi occhi possono essere leggermente sensibili alla luce e al tatto, ma questi sintomi diminuiscono entro un paio di giorni.

Non è necessaria una dieta speciale dopo l’intervento chirurgico. I pazienti sono scoraggiati dal sollevamento di carichi pesanti o da qualsiasi attività che possa aumentare la pressione intraoculare come tosse vigorosa o sforzo. Naturalmente, sarà meglio evitare qualsiasi trauma, esposizione a fumi tossici o esposizione a polvere e detriti.

Il medico ti consiglierà di chiamare immediatamente se noti uno di questi problemi dopo l’intervento chirurgico:

  • Perdita visiva
  • Dolore che è grave e non scompare nemmeno durante l’assunzione di medicinali
  • Arrossamento degli occhi
  • Eventuali lampi di luce, macchie scure o linee ondulate

Cose da considerare

Subito dopo l’intervento, puoi aspettarti che la tua visione sia coerente con lo stato rifrattivo dell’occhio, la chiarezza della cornea e il potenziale visivo della retina e del nervo ottico. Puoi anche aspettarti un lieve arrossamento della congiuntiva e dell’edema della palpebra.

Il medico si assicurerà che la cornea rimanga pulita con un edema minimo. La parte anteriore dell’occhio o della camera anteriore verrà monitorata per una lieve reazione cellulare. La parte posteriore dell’occhio o della capsula posteriore dovrebbe rimanere intatta. E, naturalmente, il tuo medico controllerà la posizione del cristallino artificiale, la tua pressione intraoculare e se il tuo riflesso rosso rimane forte.

Potrebbero essere prescritti colliri con antibiotici e steroidi. Questi farmaci saranno ridotti di conseguenza. La tua vista sarà migliore in 6-8 settimane.

La chirurgia della cataratta è un modo sicuro ed efficace per migliorare la vista con pochi effetti collaterali o complicazioni nella maggior parte delle persone.

Tripledemic, che si riferisce alla combinazione di virus respiratori tra cui influenza, COVID-19 e RSV, ha tenuto gli Stati Uniti sotto intenso stress negli ultimi due mesi. Fortunatamente, i numeri alla fine stanno diminuendo dopo mesi.

I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno rivelato che il numero di visite al pronto soccorso per i tripli virus è diminuito dopo tre mesi.

I funzionari sanitari affermano che i livelli di trasmissione virale sono difficili da misurare e i casi di COVID-19 sono particolarmente sottostimati. Anche l’influenza e l’RSV catturano la maggior parte dei casi, ma non l’intero scenario.

Gli esperti sanitari affermano che il monitoraggio delle visite al pronto soccorso può essere un potente strumento per valutare l’estensione di ciascun virus respiratorio.

"C’è la lamentela principale. Quando ti presenti al pronto soccorso, ti lamenti di qualcosa", ha detto il direttore esecutivo del Consiglio di Stato e degli epidemiologi territoriali Janet Hamilton. dipartimento per questi problemi di malattie respiratorie è una misura davvero buona della stagione delle malattie respiratorie".

Durante la stagione del Ringraziamento dello scorso anno, le visite al pronto soccorso per virus respiratori hanno raggiunto 235.000, simili ai tassi di gennaio 2022, per CDC.

Nel 2022, le visite di inizio anno erano principalmente per la variante Omicron, mentre la settimana successiva al Ringraziamento era principalmente per l’influenza. Circa il 66% delle visite al pronto soccorso era dovuto all’influenza, mentre il COVID-19 contava circa il 25%. Le visite RSV ammontavano a circa il 10 percento.

"C’è un forte interesse nel pensare alle malattie respiratorie in modo più olistico", ha continuato Hamilton. "La trasmissione è la stessa. E ci sono alcuni tipi di misure che sono una buona protezione contro tutte le malattie respiratorie. Quindi questo potrebbe davvero aiutare le persone a capire che quando siamo in alta circolazione per le malattie respiratorie, ci sono dei passaggi che puoi fare – solo in generale."

Il CDC ha rivelato che, in generale, il virus respiratorio è diminuito in tutta la nazione. Il COVID-19 è iniziato tre anni fa e ha continuato a rimanere in tutto il mondo, influenzando la vita di molti.

"Non avevamo bisogno di avere questo livello di morte e devastazione, ma ce ne stiamo occupando e stiamo facendo del nostro meglio per ridurre al minimo l’impatto in futuro", ha condiviso il responsabile tecnico dell’Organizzazione mondiale della sanità per la risposta al COVID-19, il dott. Maria Van Kerkhove con il podcast Conversations on Healthcare.

Il dottor Van Kerkhove pensa che il 2023 potrebbe essere l’anno in cui il COVID-19 non sarà considerato un’emergenza sanitaria pubblica dopo tre anni. Affinché ciò avvenga, tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche e lavoro, come la gestione degli effetti a lungo termine o il controllo delle malattie respiratorie.

"Semplicemente non stiamo utilizzando [i vaccini] in modo più efficace in tutto il mondo. Voglio dire, il 30% del mondo non ha ancora ricevuto un solo vaccino", ha continuato il dott. Van Kerkhove. "In ogni paese del mondo, compresi gli Stati Uniti , mancano dati demografici chiave".

Immagina un incidente d’auto o una brutta caduta che danneggia il midollo spinale.

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