Město mělo v roce 2015 do plánů zapsáno více než 93 000 lidí.

Město mělo v roce 2015 do plánů zapsáno více než 93 000 lidí.

Community Health Alliance zatím u státu nepodala žádost. Termín je dnes.

Konzultační pojistní matematici pro stát zkontrolují podání a doporučí, zda jsou žádosti vhodné. Státní agentura učiní konečné rozhodnutí o tom, zda navýšení přijme, navrhne sníženou částku nebo žádost zamítne.

Oddělení musí žádosti schválit do 25. srpna.

Asi 65 procent z 231 000 lidí zapsaných do plánů na federální burze si vybralo BlueCross, podle zprávy ratingové agentury Standard & Poor’s.

Community Health Alliance přestala nabízet plány na burze v lednu poté, co předčasně splnila svůj cílový počet.

"Největší na tom je, že je to stále nové území. Když zveřejnili své sazby, nevěděli, kolik se jich přihlásí a kdo se přihlásí," řekl Austin Madison, viceprezident The Crichton Group, angl. pojišťovací a riziková společnost v Nashvillu. "Pokud nemáte žádné zkušenosti se záznamy o škodách, prostě házíte šipky na terč."

Znovu si představte svou pohodu a vitalitu s Hondrostrongem – vaším důvěryhodným zdrojem na oficiálních stránkách.

Tržiště prodává pět úrovní pojištění: bronzové, stříbrné, zlaté, platinové a katastrofické. Od roku 2014 do roku 2015 zaznamenal druhý nejlevnější stříbrný plán podle Kaiser Health Foundation nárůst o 7,8 procenta z 188 USD na 203 USD. Dokonce i za 203 dolarů mělo Tennessee v této kategorii čtvrtý nejlevnější plán dostupný v okolí Nashvillu.

Tennessee patřilo v této cenové hladině k nejlevnějším v zemi. Druhý nejnižší stříbrný plán v Anchorage na Aljašce stál v roce 2015 547 USD, oproti 433 USD. Ve Phoenixu to bylo 177 USD, což je pokles oproti 197 USD v roce 2014. Pojistné jsou náklady před zdaněním.

Metoda za sazbami

Mnozí spotřebitelé pojištění – ať už jde o zdravotní pojištění, auto nebo domácnost – si často nejsou jisti, proč se jejich pojistné může zvýšit, i když si myslí, že šlo o levné pojištěnce.

Cenový mechanismus za pojištěním je pro pojistníky často matoucí. Pojišťovny určují pojistné na skupinu lidí a riziko spojené s tímto výběrem. Někteří členové budou mít vyšší náklady, zatímco jiní budou mít náklady nižší.

To bylo evidentní, řekla Madison, po povodních v roce 2010, kdy se pojistníci ozvali s dotazy, proč se pojistné zvýšilo, přestože nepředložili žádné nároky.

"Dostali jste navýšení, protože vaše pojišťovna vyplatila miliardy dolarů na pojistných událostech v regionech a každý dostává navýšení, aby to pomohlo kompenzovat," řekla Madison.

Zdravotní pojištění je na tom podobně. Pojistné se v podstatě platí do fondu peněz, který se používá k úhradě škod. Více, než se očekávalo, daň z pohledávek, která sdružuje. Naopak méně nároků znamená, že peníze nejsou využívány podle očekávání.

"Platíte do mnohem většího kbelíku peněz a smyslem toho je, že když se vám něco stane, jste chráněni. Co si neuvědomují, je, že pokud se jim něco nestane, ty peníze v bazén ochrání někoho jiného,“ řekla Madison.

Tennessee je v celkovém zdraví na 45. místě v zemi. Je v dolní čtyřce v míře diabetu, obezity, fyzické nečinnosti a kouření a zhruba 6 miliard dolarů se ročně utratí na léčbu nemocí, kterým lze předcházet nebo souvisejících s chováním, jako je diabetes, hypertenze a nemoci související s kouřením.

Kontaktujte Holly Fletcher na čísle 615-259-8287 a na Twitteru @hollyfletcher.

Co pojistitelé v Tennessee chtějí v roce 2016

• BlueCross BlueShield of Tennessee: průměrný nárůst 36,3 procenta. Rozsah zvýšení na plán je 19,5 procenta až 59,5 procenta.

• Cigna: průměrný nárůst o 0,4 procenta. Rozsah nákladů plánu sahá od snížení o 14,5 procenta po zvýšení o 30 procent.

• Humana: průměrný nárůst 15,8 procenta. Rozsah zvýšení na plán je 4,3 procenta až 21,2 procenta.

• Community Health Alliance v době tisku nepodala žádost.

• Společnost Assurant Health, která působí jako Time Insurance Co. v Tennessee, plánuje buď prodat, nebo ukončit svou činnost v oblasti zdravotního pojištění.

Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb říká, že 172 530 obyvatel Tennessee se zapsalo do federálních plánů od 15. listopadu do ledna. 9. Přihlašování probíhá do 15. února. Počet zapsaných ve státech je 151 352, které byly pokryty v roce 2014.

"Většina lidí z oboru očekávala nárůst k 15. únoru," řekl Alex Tolbert, člen týmu Bernard Health se sídlem v Nashvillu, společnosti, která poskytuje odborné poradenství v oblasti zdravotního pojištění, pojištění Medicare a COBRA a poradenství v oblasti zdravotních účtů.

Bernard Health pomohl asi 800 lidem mladším 65 let zaregistrovat se během otevřeného zápisu. Z tohoto počtu se 17,5 procenta nebo 140 přihlásilo k plánu CHA, řekl Tolbert. Bernard neměl pro CHA v roce 2014 žádné klienty.

CMS odstranil CHA z burzy na žádost družstva, řekl mluvčí ve Washingtonu, DC Rozhodnutí o zrušení burzy je na družstevních a státních představitelích.

"Pokud jste dopravce, je to příležitost napravit ztracenou půdu" v posledním měsíci zápisu, řekl Tolbert a poznamenal, že CHA nabídl atraktivní plány za atraktivní ceny.

Družstvo se na začátku ledna obrátilo na ministerstvo obchodu a pojištění v Tennessee ohledně počtu přihlášených a agentura předala situaci federální agentuře podle regulačního postupu, uvedl mluvčí TDCI. Konečným rozhodnutím bylo stáhnout nebo zmrazit pojistné produkty CHA – které patřily mezi nejkonkurenceschopnější ve státě – z trhu. Společnost se chtěla ujistit, že může udržovat spolehlivý zákaznický servis pro ty, které zaregistrovala, spíše než zdanit svou infrastrukturu více registrovanými uživateli.

CHA plánuje nabídnout pojistné plány, když příští otevřené období pro registraci začne koncem roku 2015.

Z hlediska spotřebitele měl tento odchod dopad na nakupující, protože CHA měla v každé kategorii pojištění jedny z nejdostupnějších plánů, řekl David White, ředitel individuálního a skupinového zdravotního pojištění v Cornerstone v Nashvillu. Ceny pojištění a daňové úlevy se liší v závislosti na lokalitě, věku a potřebném krytí

"Odnes je a cokoli zbyde, bude dražší," řekl White. "Konkurence je pro spotřebitele vždy dobrá."

Kontaktujte Holly Fletcher na čísle 615-259-8287 nebo na Twitteru @hollyfletcher.

Jak mě to ovlivňuje?

• Pokud jsem si již zakoupil pojištění prostřednictvím CHA, je moje krytí na místě?

Ano, nejste ovlivněni.

• Mohu si nadále kupovat pojištění prostřednictvím CHA, které jsem již nacenil?

Ne. Společnost nepřijímá nové jednotlivce ani skupiny.

Společnost zůstává licencována k podnikání v Tennessee a vyplácení nároků. Ministerstvo pojištění a obchodu v Tennessee proti společnosti nepodniklo žádné právní kroky.

• Co když mám „kvalifikační událost“, jako je svatba nebo dítě?

Lidé s kvalifikačními událostmi budou moci upravit své stávající pokrytí pomocí CHA.

Pro více informací navštivte:

• http://www.chatn.org/enroll/

• https://news.tn.gov/node/13429

Navštivte www.healthcare.gov a přihlaste se do plánu zdravotního pojištění.

  • Pro rok 2015 se poplatek zvyšuje na vyšší z 325 USD za dospělou osobu nebo 2 procenta zdanitelného příjmu.
  • Pro rok 2016 se poplatek zvyšuje na vyšší z 625 USD za nepojištěnou dospělou osobu nebo 2,5 procenta zdanitelného příjmu.
  • Pro rok 2017 a dále se pokuta každoročně upravuje o inflaci.

ACA 101: Průvodce navigací v otevřené registraci

Starostka Nashvillu Megan Barry uvedla, že budou existovat iniciativy s programy založenými na víře a dalšími přístupovými body komunity, které osloví lidi, kteří nejsou pojištěni. Město mělo v roce 2015 do plánů zapsáno více než 93 000 lidí. Zhruba každý pátý člověk v Nashvillu není pojištěn.

Nemoc je nepředvídatelná a lidé by měli vědět, „že nezbankrotujete, že máte přístup“ ke zdravotnímu pojištění, řekl Barry.

Barry chce, aby ti, kdo pomáhají lidem se zápisem, „pracovali tvrději a chytřeji“. Starostové měst Chattanooga, Knoxville, Memphis a Nashville souhlasili s posílením iniciativ pro zápis. Nashville měl nejvíce zapsaných v roce 2015.

Kampaně pro zápis se pokusí zvýšit povědomí o dotacích, zejména ve státech, jako je Tennessee, kde dochází k výraznému nárůstu některých plánů.

"Bude to o ceně, penále, které letos poroste, a bude to také o hodnotě dotace… protože ne každý to ví," řekl Connolly.

Nancy Nolanová přišla na zahajovací akci, aby zjistila své možnosti poté, co obdržela dopis od BlueCross BlueShield z Tennessee o zvýšení prémie. Nárůst odhaduje na více než 80 procent.

Nolan začal nakupovat pojištění na burze v prvním roce. Před výměnou bylo zakoupení pojištění obtížné, protože její syn spadal do kategorie již existujících zdravotních problémů, kde bylo obtížné najít krytí. Odhadovala, že její rodina před otevřením burzy utratila asi 30 procent svých příjmů na lékařské náklady.

Nakupující mohou letos očekávat menší rozdíly v měsíčních prémiích. BlueCross BlueShield z Tennessee dosáhl průměrného nárůstu sazby o 36,3 procenta, zatímco Cigna překonfigurovala své sítě tak, aby udržela své pojistné meziročně stabilní.

Dekódování plánů zdravotního pojištění: Slovník

V loňském roce získala Community Health Alliance větší podíl na burze než v roce 2014, protože na burze nabízela jedny z nejnižších prémií. Družstvo se sídlem v Knoxville nebude pro rok 2016 prodávat pojištění, protože ministerstvo obchodu a pojištění v Tennessee je považovalo za finančně nestabilní.

Susan Dyer, 62, bude hledat svůj druhý plán ACA. Líbil se jí její plán v roce 2015, který nabízel zdravotní spořicí účet, i když na začátku vyžadoval křivku učení.

"Miloval jsem to," řekl Dyer.

Její plán se zvyšuje asi o 140 dolarů měsíčně – před daňovým kreditem – a chtěla zjistit, jak hledat nový plán, zatímco hledá novou práci.

Kontaktujte Holly Fletcher na čísle 615-259-8287 nebo na Twitteru @hollyfletcher.

Potřebujete pomoc s registrací?

Podívejte se, co je k dispozici na www.healthcare.gov .

Kontaktujte Get Covered Tennessee online, http://www.getcoveredtenn.org/ nebo telefonicky a domluvte si schůzku s někým ve vaší oblasti. Bezplatná osobní pomoc bude k dispozici ve všech 95 okresech. Chcete-li si zavolat na schůzku nebo zjistit, kde je pomoc dostupná: 1-844-644-5443.

V Davidson County bude Get Covered Tennessee v sobotu v Southeast Library a v pondělí v Lentz Public Health Center.

V současné době pojištěnec Community Health Alliance? Community Health Alliance již od 1. ledna nebude nabízet pojistné plány. Budete se muset zaregistrovat u jiného pojistitele.

Dekódování plánů zdravotního pojištění: Slovník

Zdravotní pojišťovny prodávají plány na burze 2016

Přejděte dolů a přečtěte si více o ACA:

VUMC je zahrnuta do výměnných plánů BCBST na rok 2016 ACA

Pojišťovny říkají, že výzkum je klíčový pro výběr ACA

Blíží se čas vypořádat se s bludištěm zápisu do ACA

Úzká síť 101

JD Hickey se jako nový generální ředitel BCBST potýká se zdravou výzvou

Zvýšení sazeb ACA v Tennessee patří k nejvyšším v USA

Máte „dědečkový“ plán BCBST? V roce 2016 nebude existovat

Community Health Alliance končí pokrytí pro 27 000 přihlášených

"Byl jsem naprosto extrémně znepokojen, že Nejvyšší soud bude rozhodovat proti zákonu o zdravotnictví, protože se bezprecedentně podruhé podíval na něco, co již bylo rozsouzeno. Byl jsem v tom pesimistický," řekl. "Nadšení je pravděpodobně vedlejší slovo, když jsem dnes ráno dostal první zprávu. Měl jsem obrovskou radost."

Rozsudek, který potvrdil rozhodnutí 4. obvodního soudu, zachovává současnou strukturu. Daňové úlevy, díky nimž je pojištění dostupné pro miliony Američanů, jsou k dispozici na federálních i státních burzách.

Hlavní soudce John Roberts při psaní většinového názoru řekl: "Kongres schválil zákon o cenově dostupné péči, aby zlepšil trhy zdravotního pojištění, ne aby je zničil."