Os estudos analisaram pessoas com e sem diabetes.

Os estudos analisaram pessoas com e sem diabetes.

Um estudo publicado sexta-feira pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças descobriu que os índios americanos ou nativos do Alasca foram desproporcionalmente afetados pelo suicídio, superando as taxas entre todos os outros grupos raciais e étnicos.

Os suicídios nesta população aumentaram quase 20% entre 2015 e 2020, em comparação com um aumento inferior a 1% entre a população geral dos EUA, de acordo com o relatório.

Especialistas em saúde esperam que o 988 possa reduzir ainda mais o tempo de espera das chamadas. Eles argumentam que 45 segundos ainda é muito tempo para alguém que está passando por uma crise de saúde mental e gostariam que o 988 se tornasse mais competente culturalmente e disponível em outros idiomas. Atualmente, a função de chat e texto está disponível apenas em inglês.

“Pessoas diferentes têm preferências diferentes na forma como gostam de comunicar, especialmente quando estão numa crise”, disse Fialk.

Ela espera que o 988 também incorpore uma função de videochamada para aqueles que preferem aconselhamento presencial. Walker acrescenta que as pessoas podem se beneficiar com uma opção presencial, em que profissionais de saúde mental são enviados ao local de alguém, como o 911.

No geral, disse Walker, a saúde mental deve ser desestigmatizada e o acesso aos serviços aumentado para que as pessoas se sintam confortáveis ​​em pedir ajuda antes de chegarem a um ponto de crise.

“Estou feliz que 988 finalmente esteja conosco – já passou do prazo”, disse ela. “Se pudermos chegar até as pessoas antes que elas tenham dificuldades… Elas não precisam ligar para o 988.”

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Você sabia que seguir seus passos diários pode salvar sua vida?

Um novo estudo com mais de 2.000 adultos mostrou que dar pelo menos 7.000 passos por dia reduziu a mortalidade em 50% a 70% em comparação com aqueles que deram menos passos. A idade média dos participantes do estudo era de 45 anos e eles foram acompanhados por 11 anos.

Este é o tipo de estudo baseado em evidências que gosto de compartilhar com meus pacientes no pronto-socorro. Embora nosso tempo juntos seja limitado, tento discutir dieta e exercícios com meus pacientes tanto quanto possível. Descobri que a maioria dos pacientes que normalmente não praticam exercícios acha difícil começar.

Eles presumem que sua única opção é deixar de fazer exercícios e ingressar em uma academia. Embora muitas pessoas possam dar esse salto, na verdade recomendo que a maioria dos pacientes comece lentamente – e eles também podem precisar primeiro de autorização do seu médico de cuidados primários ou cardiologista.

Caminhar é um exercício muito subestimado. E tem havido uma enxurrada de estudos mostrando os vários benefícios da caminhada.

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Caminhar reduz o risco de demência

Um fascinante estudo baseado no Reino Unido publicado no JAMA analisou um grupo ainda maior de adultos para determinar se caminhar tinha algum benefício na redução do risco de demência. Os cientistas estudaram mais de 78.000 adultos com idades entre 40 e 79 anos. Este grupo tinha uma idade média superior à do estudo acima mencionado e foram acompanhados durante sete anos.

O que explica os resultados diferentes entre os dois estudos? Não está claro – mas o benefício da intensidade foi encontrado no estudo maior com 78.000 participantes. Portanto, talvez o estudo menor não tenha sido capaz de detectar o benefício, o que significa que não foram inscritas pessoas suficientes para tirar uma conclusão significativa.

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É hora de trazer de volta o passeio depois do jantar?

Qual é o melhor momento para executar essas etapas? Muitas pessoas – inclusive eu – têm empregos que nos mantêm ativos durante o dia. Por exemplo, eu cronometro de 5.000 a 6.000 passos em um turno médio de oito horas no pronto-socorro. Portanto, algumas pessoas podem preferir tentar atingir a meta de 10 km com um passeio noturno.

Outro novo estudo descobriu muitos benefícios em uma caminhada após o jantar. Muitas pessoas acreditam na crença popular de que caminhar depois do jantar ajuda na digestão e clareia a mente. Bem, uma meta-análise recente (uma revisão abrangente de vários estudos que agrega os resultados) na revista Sports Medicine descobriu que uma caminhada leve por apenas dois a cinco minutos moderou significativamente os níveis de açúcar no sangue. Os estudos analisaram pessoas com e sem diabetes. Lembre-se de que é importante, principalmente para os diabéticos, controlar a frequência dos picos de açúcar no sangue.

Dito isto, a manhã também é um ótimo momento para passear. Eu recomendo fortemente tomar um pouco de sol pela manhã uma hora depois de acordar. É muito importante expor a pele à luz solar para que seu corpo possa produzir vitamina D crucial, então deixe o protetor solar desligado (a menos que você seja muito sensível a queimaduras solares) porque os UVA e os UVB são menos abundantes antes do meio-dia.

Também é importante receber luz solar indireta nos olhos para iniciar o ritmo circadiano do dia. Considere deixar os óculos de sol em casa – mas nunca olhe diretamente para o sol!

O resultado final é que vários estudos mostram um claro benefício de mortalidade ao dar esses 10 mil passos todos os dias. Embora os estudos acima mencionados tenham mostrado resultados diferentes sobre os benefícios da intensidade do passo, existem vários estudos que mostram um benefício cardiovascular na intensidade de qualquer exercício, conforme tolerado. O ponto chave é que caminhar é gratuito, acessível e bem tolerado pela maioria das pessoas. Se você está pronto para começar a se exercitar, caminhar deve ser sua droga preferida.

Você deve se exercitar logo de manhã ou à noite? Aqui está o que a pesquisa diz.

Há muito que nos dizem que o sal faz mal. É realmente?

Michael Daignault, MD, é médico de pronto-socorro certificado em Los Angeles. Ele estudou saúde global na Universidade de Georgetown e é formado em medicina pela Universidade Ben-Gurion. Ele completou seu treinamento de residência em medicina de emergência no Lincoln Medical Center, no sul do Bronx. Ele também é ex-voluntário do Corpo de Paz dos Estados Unidos. Encontre-o no Instagram @dr.daignault

Olhamos para os países do Hemisfério Sul – nomeadamente a Austrália – como um indicador preciso do tipo de época de gripe que teremos. Nossos amigos de Down Under acabaram de passar pela pior temporada de gripe em cinco anos.

Isto deveu-se provavelmente ao abandono de todas as estratégias de mitigação da COVID-19 (máscaras, distanciamento social) e à reabertura das fronteiras ao turismo. Mas o maior factor foi provavelmente a diminuição da imunidade à gripe a nível da população – uma vez que a estratégia “COVID Zero” do país também manteve eficazmente a gripe sob controlo durante as duas épocas anteriores.

Apesar de tudo isso, podemos inferir muito da experiência da Austrália para nos ajudar a preparar-nos para o nosso inverno:

O maior obstáculo pode ser convencer o público americano, cansado das vacinas, a tomar a vacina contra a gripe este ano. Um inquérito recente da Fundação Nacional para Doenças Infecciosas indicou que apenas 49% planeiam tomar a vacina contra a gripe, embora 69% tenham declarado acreditar que a vacina é a melhor arma de saúde pública que temos contra a hospitalização e a morte relacionadas com a gripe.

Como médico do pronto-socorro, tenho incentivado meus pacientes a tomarem a vacina contra a gripe no início deste ano.

Além disso, existem muitos mitos em torno da vacina contra a gripe que precisam ser desmascarados. Aqui estão três dos equívocos mais comuns que ouço.

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E, finalmente, existem muitos outros vírus que podem causar “doenças semelhantes à gripe” e não necessariamente ser uma gripe. Tem havido uma trajetória ascendente constante de “doenças semelhantes à gripe” relatada pelo CDC neste outono – impulsionada em particular pela faixa etária de 0 a 4 anos.

Mito: a vacina contra a gripe não funciona

Estudos mostram que as vacinas contra a gripe reduzem o risco de doença em 40-60%, em média. Lembre-se de que o objetivo da vacina contra a gripe, tal como a vacina contra a COVID-19, NÃO é prevenir toda e qualquer infeção, mas prevenir doenças graves, hospitalização e morte.

Um estudo de 2021 publicado na revista Vaccine mostrou que os vacinados tinham um risco 31% menor de morte por gripe em comparação com os não vacinados. E durante o inverno de 2019-2020, as vacinas contra a gripe evitaram cerca de 105.000 hospitalizações relacionadas com a gripe . Como ainda não se sabe se iremos sofrer um aumento hospitalar relacionado com a COVID-19 também este ano, as vacinas contra a gripe são um componente crítico para evitar que uma epidemia gémea de COVID e gripe sobrecarregue os nossos hospitais neste inverno.

E algumas notícias potencialmente favoráveis ​​vindas da Austrália: entre 92,4% e 94,3% das amostras da gripe A eram geneticamente semelhantes às estirpes correspondentes escolhidas pelos cientistas para as vacinas contra a gripe este ano. A forma como isto se correlaciona clinicamente permanece incerta, mas é um bom presságio para a eficácia da vacina deste ano.

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Mito: Tomar analgésicos de venda livre após a vacina contra a gripe reduz sua eficácia

Há duas áreas para debate aqui. Algumas pessoas tomam analgésicos de venda livre (OTC), como ibuprofeno (também conhecido como Motrin, Advil) ou paracetamol (Tylenol) por uma semana antes da vacina contra a gripe para evitar dores pós-injeção ou outros efeitos colaterais. Isto funciona? Provavelmente não. Esses medicamentos OTC têm ação curta (daí sua dosagem típica de duas/três por dia). Além disso, há efeitos colaterais decorrentes da ingestão frequente de doses diárias de ibuprofeno, como irritação estomacal ou sangramento, que não tornam isso uma boa ideia.

Um estudo de 2009 muito citado que ganhou notoriedade alertou que o ibuprofeno (e outros AINEs), que atuam bloqueando a enzima cox-2 envolvida na dor, deveria ser evitado após a vacinação. As pesquisas levantaram a hipótese de que, como a cox-2 é necessária para a produção de células B de memória, que produzem anticorpos que protegem contra a gripe, tomar ibuprofeno poderia reduzir potencialmente a resposta do sistema imunológico à vacina. No entanto, as células B de memória levam muitos meses após a imunização para “amadurecer” ou desenvolver a capacidade de formar anticorpos contra diferentes cepas do vírus da gripe que encontramos. Mais uma vez, é improvável que analgésicos de venda livre de ação curta possam exercer um efeito duradouro.

Além disso, uma meta-análise pré-pandemia que analisou 13 estudos diferentes descobriu que o ibuprofeno e o paracetamol pré-vacinais não limitaram a eficácia da vacinação em crianças.

Embora as evidências sejam contraditórias, minha recomendação seria tentar resistir ao desconforto pós-vacinação. Geralmente dura pouco; 24-48 horas no máximo. Se você está preocupado com o fato de um medicamento de venda livre reduzir a eficácia da vacina, opte por bolsas de gelo ou um banho de sal Epsom. E se precisar tomar um comprimido, escolha paracetamol em vez de ibuprofeno.

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Tem uma lesão? Você deve pegar uma bolsa de gelo ou uma almofada térmica?

Michael Daignault, MD, é médico de pronto-socorro certificado em Los Angeles. Ele estudou Saúde Global na Universidade de Georgetown e é formado em Medicina pela Universidade Ben-Gurion. Ele completou seu treinamento de residência em medicina de emergência no Lincoln Medical Center, no sul do Bronx. Ele também é ex-voluntário do Corpo de Paz dos Estados Unidos. Encontre-o no Instagram @dr.daignault e no Twitter @MichaelDaigau3

Eles estão juntos ou não? Vamos verificar as redes sociais.

Jennifer Lopez e Ben Affleck têm sido objeto de especulações recentes sobre relacionamento há várias semanas.

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